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Las incrustaciones dentales ¿Cuándo se usan?

Una incrustación dental es una restauración parcial, realizada en un solo bloque y hecha a la medida, para un diente que ha sufrido un daño leve o moderado de su estructura. Estas suelen ser más conservadoras que otros tratamientos como las coronas dentales, permitiendo una máxima preservación de la estructura dentaria.

Escrito por Dra Angela Encinas

Las incrustaciones dentales ¿Cuándo se usan?

 

La fijación de una incrustación dental se realiza por cementado con el fin de proteger las estructuras dentarias remanentes y devolver al diente su anatomía, función y estética.

Este daño puede estar ocasionado mayormente por dos motivos:

Daño por Caries: especialmente común en dientes a los que se les ha hecho una endodoncia previamente.

Desgastes dentales y fisuras: fruto de problemas con la mordida o afecciones, como el bruxismo.

¿Cuándo se realiza una incrustación?

En lugar de elegir otros tratamientos restauradores, como una corona dental o una reconstrucción con resina, es posible que el especialista se incline más por este tipo de restauración. Las incrustaciones dentales se indican en:

  • Dientes donde haya suficiente estructura para lograr la retención y el soporte necesario.
  • Pacientes con un bajo índice de caries.
  • Dientes con una longitud de corona dentro del promedio.
  • Casos donde sea necesario modificar las superficies oclusales en rehabilitaciones o problemas de disfunción.
  • Dientes que se usaran para soportar prótesis removibles.
  • Dientes con caries que no se pueden restaurar con resina.

 

¿Cuándo se contraindica las incrustaciones dentales?

Por el contrario, no debería colocarse una incrustación cuando se presenta algunos de estos casos:

  • Cuando la pieza dentaria ha perdido mucha estructura (coronas muy pequeñas) y presenta restauraciones extensas o desgastes muy grandes a nivel del cuello del diente.
  • En caso de que la pieza dental afectada sirva de soporte para una prótesis fija.
  • En pacientes que no tengan una buena higiene bucal y estén propensos a sufrir de caries en exceso.

 

Tipos de incrustaciones dentales

En función del material empleado y de la dimensión de la incrustación, podemos distinguir diferentes tipos de incrustaciones dentales.

Según el material: Las incrustaciones dentales pueden fabricarse con diferentes materiales, aunque en la actualidad se prefiere inclinarse por las restauraciones estéticas, también se debe tomar en cuenta ciertos aspectos como hábitos y mordida del paciente, para elegir el material que va a ser más duradero en boca. Por ello se pueden utilizar diferentes tipos de materiales:

  • Incrustaciones de metal: Tienen la ventaja de que son un poco más resistentes, pero son usadas muy pocos ya que son muy notorias y no ofrecen mucha estética.
  • Incrustaciones de composite: Son resinas reforzadas con partículas de porcelana que se polimerizan por luz LED. Son altamente estéticos, tienen buena resistencia son y biocompatibles con la estructura dental, aunque pueden sufrir ciertas modificaciones con el tiempo.
  • Incrustaciones de porcelana: Es la opción más recomendada, ya que permite devolver al diente su aspecto natural, es altamente estética y además tiene una gran dureza y durabilidad

Según su extensión: Al respecto de esto podemos distinguir tres tipos diferentes de incrustaciones dentales:

  • Incrustación Inlay: Cuando ésta no cubre ninguna cúspide dental.
  • Incrustación Onlay: Este tipo de incrustaciones abarcan por lo general algunas de las cúspides dentales.
  • Incrustación Overlay: Abarca por completo la superficie oclusal de la pieza dental.

Pasos para realizar la incrustación dental:

Primeramente se prepara la cavidad del diente dañado, luego se realizará una impresión dental para poder evaluar detalladamente el estado del espacio disponible para la incrustación dental y se sella de manera provisional.

Esta impresión es enviada a un laboratorio dental quien se encarga de realizar la incrustación con el material e indicaciones dadas por el dentista.

Antes de cementar el odontólogo revisa el color y la adaptación con los márgenes del diente y si todo está correcto cementará la incrustación definitiva sobre la pieza dental.

¿Qué beneficios tiene la colocación de incrustaciones dentales?

Las incrustaciones dentales son tratamientos conservadores mínimamente invasivos que a diferencia de las coronas, conservan íntegramente la estructura no dañada del diente, no es necesario tallar las partes sanas del diente para implementarlas.  

Pero, además, suponen otra serie de beneficios para con tu sonrisa:

  • Recuperan la funcionalidad de la pieza dañada, evitando posibles fracturas posteriores.
  • Tienen una resistencia mayor a los empastes dentales y el resultado de la colocación de las mismas permite conseguir una anatomía ideal para el diente.

Son restauraciones muy estéticas, pues imitan la tonalidad de la pieza sobre la que irá cementada.

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¿Qué son las curaciones dentales?

Las curaciones dentales, también conocidas como obturaciones, restauraciones o empastes, son de los procedimientos más comunes realizados en el consultorio dental ya que es el tratamiento que sigue a la eliminación de la caries y por ende uno de los más importantes para cuidar nuestros dientes.

Escrito por Dra Angela Encinas

¿Qué son las curaciones dentales?

Como describimos anteriormente después de remover la caries se procede la restauración de ese diente con un material que sea compatible con el mismo, como es el caso, de la resina y/o amalgama aunque esta última, ya es muy poco utilizada en los tratamientos odontológico. La curación del diente nos permite evitar complicaciones en el mismo como: fracturas, infección o lesiones al nervio del diente

¿Cómo se realiza una curación dental?

Pasos para una curación dental

1. Diagnóstico mediante examen clínico directo o radiográfico.

El dentista durante tu evaluación clínica puede identificar visualmente o con ayuda de algunos instrumentos de exploración la presencia de alguna caries, sin embargo existen algunos casos donde va a ser necesaria la toma de una radiografía para poder diagnosticar la presencia de estas lesiones.

2. Retiro de caries y tejidos dañado.

Mediante un instrumento rotatorio que funciona a base de aire y agua se procede a quitar todo el tejido que ha sido dañado por la caries. Cuando el daño ha abarcado una mayor profundidad en el diente en algunos casos es necesario el uso de anestesia para adormecer el área y evitar que el paciente tenga algún tipo de molestia durante el tratamiento.

3. Protección Dentino-pulpar.

Cuando el dentista realiza una curación dental es muy importante mantener la vitalidad del nervio del diente, sobre todo cuando la caries se ha profundizado bastante, por esta razón, se debe evaluar cada caso en particular, para aplicar, de ser necesario, tratamientos previos como: recubrimientos pulpares o bases cavitarias con el fin de preservar la salud del nervio y prevenir la sensibilidad.

4. Grabado de superficie.

En el caso de restauración con resinas el primer paso es aplicar una substancia llamada ácido ortofosfórico sobre la superficie del diente para crear porosidad en el área y elevar así el grado de adhesión de la restauración. Este procedimiento se realiza aproximadamente por 15 segundos para después lavar con agua por el doble de tiempo. Al finalizar se seca bien la zona y se aplica un agente adhesivo que ayudara a la unión del material de restauración con el diente.

5. Obturación o relleno.

Una vez preparado el diente se procede a rellenarlo con el material de restauración para reconstruir la zona que fue dañada por la caries y devolverle su forma y función dentro de la cavidad bucal.

6. Pulido y oclusión.

En este paso se pule toda la curación para dejarla impermeable y con una anatomía óptima, también se verifica que la oclusión o “mordida” este correcta, para no generar molestias en el paciente a la hora de la masticación.

Tipos de Curación

De acuerdo al material de restauración, existen básicamente dos tipos de curaciones dentales:

Curación estética

Son las restauraciones con mayor demanda en la actualidad y se realizan con un material denominado RESINA DENTAL y por sus propiedades como la durabilidad, gran estética y biocompatibilidad, la hacen ideal para la curación de nuestros dientes.

Curación con amalgama

Las restauraciones con amalgama han perdido popularidad por su aspecto oscuro y por contener un porcentaje de mercurio bastante alto en su composición; aun así, en muchas regiones se sigue utilizando por su extraordinaria durabilidad y resistencia a las fuerzas masticatorias.

 
 
De acuerdo a la extensión y daño en la estructura dental:

Curación simple

Es cuando la caries compromete una sola cara del diente y es relativamente fácil de realizarla. Estas obturaciones se hacen sin necesidad de anestesia y son rápidas de confeccionarlas.

Curación compuesta

En este tipo de situaciones la caries y el daño es mayor, comprometiendo dos caras del diente; por lo tanto, es más difícil de realizar, requiriendo más tiempo y material.

Curación compleja

Estas restauraciones se realizan cuando el daño es considerable y hay destrucción de varias paredes del diente (más de dos caras); sin embargo, aún se puede curar la pieza dental.

¿En qué casos se hace un empaste?

Los empastes dentales se realizan cuando la caries no ha comprometido gran parte del diente. Si no queda una parte considerable del diente la curación no tendría una cavidad estable a donde adherirse firmemente.

En casos donde la caries es extensa t la destrucción de la muela es grande, se suelen utilizar incrustaciones dentales o también se puede colocar una corona dental.

 

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¿Qué son las Caries y cómo se curan?

La caries dental es una enfermedad provocada por los ácidos de la placa bacteriana que destruye los dientes, causando un intenso dolor si se trata de una caries profunda. Éstos ácidos desmineralizan el tejido más duro del organismo, el esmalte dental. Si no se detecta y se trata de forma temprana, la caries seguirá avanzando y penetrando en el diente afectando a otros tejidos como es el caso de la pulpa dental. Produciendo la infección interna del diente lo cual requerirá una endodoncia o en el peor de los casos una extracción.

 
 

Escrito por Dra Angela Encinas

LAS CARIES ¿Qué son y como se curan?

¿Cómo se forman las caries?

La placa dental es la principal responsable de la aparición de la caries. Ésta aparece cuando las bacterias se juntan con los restos de alimentos que se quedan en nuestra boca creando ácidos que afectan a los dientes. Cepillarse los dientes es importante para reducir las posibilidades de que esto suceda. Pese a ello, eliminar los restos de alimentos al 100% es prácticamente imposible, por eso es recomendable someterse a una limpieza dental en el dentista.

Tres causas comunes con como por ejemplo primero problemas en la forma y ubicación de los dientes, como fisuras muy marcadas, mal orden de dientes, esmalte mal formado etc., la segunda es la presencia de bacterias específicas de producción de caries, como el streptococcus mutans, y por último la presencia de un sustrato, alimento para las bacterias, como son los hidratos de carbono, especialmente sacarosa, todo esto prolongado en el tiempo producirá caries. La alimentación de dichas bacterias produce un aumento de acidez en la boca, la multiplicación de las bacterias y como resultado la desmineralización o el ablandamiento del tejido dental.

Diagnóstico

Por lo general, el dentista puede detectar fácilmente las caries mediante lo siguiente:

  • Preguntar sobre dolor de muela y sensibilidad.

 

  • Examinar la boca y los dientes.

  • Explorar los dientes con instrumentos dentales en busca de zonas blandas y retentivas.

  • Observar radiografías dentales, las cuales pueden mostrar caries ocultas entres los dientes o en lugares difíciles de ver además del grado de caries y deterioro.

El dentista también podrá decirte cuál de los tres tipos de caries tienes: superficie con cavidad blanda, fosas y fisuras, o en la raíz (radicular).

 
Una vez que aparece la caries, ésta no se cura por sí sola, aunque puede llegar a paralizarse temporalmente, normalmente por la acción de determinados elementos químicos como es el flúor o en etapa inicial o superficial. En general, la ausencia de tratamiento correctivo provocará el crecimiento de la misma, y la destrucción y perdida del diente.

Tratamiento

En los controles periódicos se pueden identificar caries y otras enfermedades dentales antes de que causen síntomas problemáticos y ocasionen problemas más graves. Cuanto antes busques atención médica, más probabilidades tendrás de revertir las primeras etapas de la caries dentales y de evitar su evolución. Si se trata una caries antes de que comience a causar dolor, probablemente no necesitarás un tratamiento prolongado.

El tratamiento de caries depende de la gravedad y de tu situación particular. Algunas opciones de tratamiento son las siguientes:

 
  • Tratamientos con flúor varnish. Si una caries recién está comenzando a aparecer, el tratamiento con flúor puede ayudarte a restaurar el esmalte del diente y, en ocasiones, a revertir la caries en etapas muy tempranas. Los tratamientos profesionales con flúor contienen más flúor que la cantidad que se encuentra en las pastas dentales y los enjuagues bucales. En los casos más severos cuando se presentan muchas caries se realiza un tratamiento de «Shock» con fluor varnish para disminuir el alto riesgo de aparición de caries que se está produciendo.

 
  • Empastes. Los empastes, a veces llamados «restauraciones» o «curaciones», son la opción más común de tratamiento cuando la caries ha avanzado más allá de la primera etapa. Los empastes se hacen con varios materiales, como resinas compuestas del color del diente o porcelana.

 

  • Coronas. Si tienes caries extensas o dientes debilitados, es posible que necesites una corona: una cubierta hecha a medida que reemplaza la corona natural completa del diente. El dentista pasará el torno en la zona de la caries y en otras partes del diente para asegurar un buen ajuste. Las coronas pueden ser de oro, porcelana de alta resistencia, resina, porcelana fundida en metal o de otros materiales.

 
  • Endodoncia. Cuando la caries llega a la parte interna del diente (pulpa), es posible que necesites una endodoncia. Este es un tratamiento para reparar, prolonga la presencia del diente en boca y conservar un diente muy dañado o infectado en lugar de extraerlo. Se extrae la pulpa del diente enfermo. A veces se colocan medicamentos en el canal radicular para limpiar la infección. Después la pulpa se reemplaza con un empaste.

  • Extracción de dientes. Algunos dientes tienen caries tan graves que no pueden restaurarse y deben extraerse. La extracción de dientes puede dejar un hueco que hace que los otros dientes se desplacen. De ser posible, considera hacerte un puente o colocarte un implante dental para reemplazar el diente faltante.

Entonces ¿Cómo Puedo Evitar las Caries?

 
 

El objetivo es reducir al máximo cualquiera de los factores que las forman, que son las bacterias, mala alimentación, problemas previos en los dientes, o pasar demasiado tiempo sin una revisión. Alimentación baja en sacarosa, buena higiene bucal con uso de pastas dentales con flúor, que es un protector de caries, si es necesario posicionar los dientes correctamente para mejorar la limpieza y, en consecuencia, reducir la posibilidad de caries.

La saliva también tiene influencia ya que tiene efecto amortiguador de la acidez de la boca, reduce el incremento de la acidez y protege el diente de la acción de la digestión de las bacterias.

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¿Caries Dental Fantasma?

La caries Dental es una enfermedad infecto contagiosa. Reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad que inminentemente puede dañar el nervio dentario si no son reconocidas y tratadas de forma oportuna afectando la calidad de vida de las personas.

Escrito por Dra Angela Encinas

¿Caries Dental Fantasma?

Lamentablemente la dentadura no permanece de la misma tonalidad a lo largo de nuestra vida, con el paso de los años y diversos aspectos esta puede oscurecerse o mancharse, existen numerosas causas que pueden afectar el color de tus dientes, provocando que se vaya oscureciendo o poniéndose amarillos.

Estas machas pueden ser provocadas por factores extrínsecos o intrínsecos. Los extrínsecos son aquellos que afectan a la estructura exterior del diente, mientras que los intrínsecos se encuentran en el interior del diente.

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