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¿Qué debes saber antes de tu cirugía dental?

Es normal tener algunas dudas antes de someterse a una cirugía bucal, por eso prepararse de antemano y seguir algunas recomendaciones es una buena manera de asegurarse que todo va a ir bien.

Escrito por Dra Angela Encinas

¿Qué debes saber antes de tu cirugía dental?

 
Durante tu cita previa a la cirugía debes aprovechar para aclarar con tu dentista cualquier duda que te surja. No dudes en preguntarle sobre el procedimiento de la intervención, la duración, el postoperatorio, o cualquier otra cuestión que consideres. No sientas vergüenza de hablarle sobre cualquier preocupación o temor que tengas, pues sus indicaciones y respuestas determinarán el que acudas más seguro y tranquilo el día señalado, facilitando así también la labor del profesional.
 

En COT DENT antes de pasar una cirugía dental, es importante pasar por una evaluación con el odontólogo general y en muchos de los casos realizar tratamientos previos, como la limpieza dental para disminuir la carga de bacterias en la boca.

¿Cuál es la importancia de pasar antes por estos tratamientos?

 
 
Estos tratamientos son para asegurarse de que la boca se encuentre lo más libre de bacterias posibles y en un buen estado de salud, disminuyendo de esta manera la posibilidad de que etas bacterias puedan entrar a la zona de la cirugía y complicar su recuperación. En estos casos lo recomendable es realizar un destartraje y una profilaxis previas a la cirugía dental.

¿Por qué es necesario tomar radiografías antes de una extracción o cirugía dental?

 
Las radiografías dentales son parte del protocolo para una buena planificación del caso a tratar. En la mayoría de tratamientos odontológicos es necesario tomar una radiografía, más aún en el caso de una cirugía, ya que ella nos permite ver la posición de la pieza, el número y forma de las raíces, lo cual nos ayuda a saber como abordar el caso, por donde hacer la incisión o si es necesario realizar un corte de la pieza de la pieza antes para facilitar su extracción. Y todo esto nos permite incrementar las posibilidades de un tratamiento exitoso.

Bajo ningún concepto es aceptable realizar una cirugía sin un estudio radiográfico previo. Una cirugía donde no ha habido un análisis radiográfico antes, es un tratamiento realizado prácticamente a ciegas. En algunos casos cuando la complejidad es mayor y la pieza se encuentra muy cercana a alguna área anatómica de importancia: como nervios inferiores o los senos maxilares, se podría requerir hasta de una tomografía para el procedimiento. Con una tomografía podemos ver la zona a intervenir en varios planos a diferencia de una radiografía que es bidimensional.

¿Cuáles son las indicaciones y cuidados previos en un paciente que presenta una inflamación o infección previa a una cirugía dental?

Antes de una cirugía es importante aliviar los síntomas del paciente y bajar la carga bacteriana en la zona a intervenir, para esto es necesario recetar un tratamiento con antibióticos y analgésicos que nos permita disminuir la probabilidad de que el paciente tengas molestias durante el procedimiento quirúrgico, ya que en una zona infectada y/o inflamada la anestesia pierde su efecto. Además esto nos ayuda a evitar el riesgo de que luego de la cirugía pueda haber complicaciones.

¿Qué precauciones se deben tomar en pacientes comprometidos con alguna enfermedad sistémica?

En algunos casos los pacientes pueden presentar enfermedades, malestares previos y crónicos que deben ser tratados o tomados en cuenta antes de hacerse una cirugía dental. Como lo es la diabetes, problemas de tensión o de tercera edad. Estos pacientes deben llevar unos cuidados previos y un trabajo interdisciplinario con el médico respectivo para el caso. Hay que asegurarse de que las afecciones sistémicas estén siendo controladas, que el paciente esté tomando sus medicamentos apropiadamente y que el médico encargado apruebe que el paciente es apto para someterse a la cirugía con un mínimo de riesgos.

Es muy importante que le indiques a tu dentista todas las condiciones que tengas y los medicamentos que tomas para asegurarse de que no tengas ninguna condición que requiera cuidados especiales y no haya ninguna complicación durante o después de tu cirugía dental.

 

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¿Qué podría causar que te saquen un diente?

El procedimiento que consiste en remover un diente o una parte del diente se llama «Exodoncia». Este es el último recurso a usar en los tratamientos dentales, siempre se evalúan las demás opciones primero para intentar mantener el diente en la boca el mayor tiempo posible, pero cuando el daño es demasiado y no se puede controlar se opta por la exodoncia.

Escrito por Dra Angela Encinas

¿Qué podría causar que te saquen un diente?

Tipos de exodoncia

La exodoncia se realiza con anestesia local, con una técnica precisa y cuidados post operatorios no debería tener ninguna complicación. Sin embargo se pueden dar algunas complicaciones propias del paciente tales como sangrado, dolor, sensibilidad y posible infección si no se siguen las indicaciones médicas al pie de la letra, o por alguna susceptibilidad del paciente. Existen tres tipos de extracciones:

  • Extracción con fórceps: Se emplean fórceps y en algunos casos es necesario realizar cortes en la encía.

  • Extracción de un diente con fractura: Que se lleva a cabo cuando la corona del diente está dañada, es preciso realizar una incisión en la encía si esta corona se encuentra enterrada debajo de la encía, finalizando con una pequeña sutura.

 
  • Extracción de dientes incluidos: Es la que se utiliza para extraer piezas que aún no han erupcionado y en este caso es necesaria una pequeña intervención quirúrgica compuesta por una incisión en la encía, así como eliminar algo de hueso o incluso partir el diente para poder extraerlo sin dañar los demás tejidos. Estas extracciones son muy comunes en las muelas de juicio que no han erupcionado todavía.

Problemas que requieren Exodoncia

Los motivos más frecuentes de extracción dentaria son la caries y la enfermedad periodontal. Se deben considerar además otras causas, como son: dientes retenidos, supernumerarios, anomalías de posición, dientes temporales, dientes relacionados con quistes y tumores y más como vemos aquí:

  • Dientes con una caries avanzada: En los casos que no es posible la aplicación de la Odontología conservadora se requiere una exodoncia.

 
  • Una lesión pulpar: Cuando el nervio del diente está muy infectado y su afección imposibilita realizar ningún tratamiento de reparación para mantener el diente.

  • Restos radiculares: Raíces de dientes sin corona (sin la parte visible del diente), por lo tanto, que no desempeñan ninguna función. Si estos se quedan sin ningún tratamiento o sin ser removidos pueden volverse focos infecciosos y dificultar tratamientos rehabilitadores.

  • Dientes con fracturas o fisuras verticales: En casos que no pueden ser reparados con otros tratamientos.

  • Enfermedad periodontal avanzada: Cuando dientes han perdido el soporte óseo y están por caerse.

  • Diente de leche retenido: Cuando el diente de leche no se ha caído aun y no permite la correcta erupción del diente permanente.

 
  • Diente supernumerario: Dientes que exceden el número de dientes habitual y se conocen como los dientes que salen de más. Estos dientes suelen afectar el orden de los demás dientes al empujarlos fuera de lugar

  • Diente retenido e impactado: Cuando un diente o una muela no sale y se queda dentro de la mandíbula, esta es removida para evitar infecciones.

  • Traumatismos, un accidente o un golpe en la zona bucofacial.

  • Dientes con afectación quística: Los quistes dentales pueden causar dolor, heridas en la encía y la retracción de estas mismas. Se evalúan otros tratamientos para lidiar con los quistes dentales primero, pero en casos muy avanzados se opta por una exodoncia.

  • Deformidades congénitas: Cuando estas implican un riesgo para la salud o afectan la estética de la boca.

  • Por indicaciones de otras especializaciones, como el tratamiento ortodóntico, tratamiento protésico o motivos estéticos: En algunos casos ortodónticos la mandíbula no tiene espacio para todos los dientes así que se requiere una exodoncia.

  • Dientes con fracturas coronarias muy subgingivales: Cuando la fractura dental está muy por debajo de la encía.

  • Dientes en posición ectópica: Cuando los dientes están situados demasiado lejos de su correcta posición y no pueden ser tratados con ortodoncia.

  • Problemas tumorales: A pesar de que suelen ser benignos estos pueden causar en la erupción de los dientes

Contraindicaciones

Todo tratamiento quirúrgico, como la extracción dental tiene diversas contraindicaciones, situaciones que evitarían que puedas hacerte una exodoncia. Entre las más comunes están las siguientes:
  • El mal estado general de la salud del paciente contraindica la extracción dental.

  • No se recomienda durante el embarazo, excepto si se trata de un tratamiento de urgencia.

  • Después de un tratamiento con quimioterapia o radioterapia, se debe esperar 6 meses para realizar la extracción dental.

  • Coronaroterapia, tratamiento coagulante, enfermedades sistémicas no estabilizadas.

  • Una infección en la cavidad oral. Primero se esperará a que la infección se vaya para poder realizar el procedimiento.

Cuidados antes y después de una extracción dental

En ocasiones, el dentista puede aconsejar tomar antibióticos días antes de la extracción dental para evitar infecciones derivadas de los gérmenes bucales. Para librarse de complicaciones, no se debe ingerir alcohol los días previos a la intervención y, en el caso de los fumadores, es muy aconsejable eliminar o reducir el consumo de tabaco para intentar tener la boca lo más limpia posible.

Si se tienen molestias después de una extracción dental, se suelen recetar antiinflamatorios e, incluso, antibióticos. En este sentido, es muy importante seguir la medicación pautada para conseguir y evitar que las incomodidades se extiendan.

En cuanto a la alimentación, en los primeros días se debe seguir una dieta blanda, evitando alimentos duros que afecten la zona tratada. Un error muy común tras sacarse una muela del juicio es ingerir los alimentos en trozos muy pequeños, lo que es contraproducente, pues esos pedazos pueden entrar en el hueco de la extracción y provocar una infección. Tampoco se debe tomar la comida muy caliente.

 
La higiene bucal es básica para conseguir los mejores resultados en el proceso de cicatrización. También hay colutorios a base de clorhexidina que sirven para higienizar la cavidad bucal tras una extracción pero será siempre el odontólogo quien te aconsejará su uso o no.

Es muy importante que luego de una exodoncia evalúes las opciones para recuperar el diente perdido y ocupes ese nuevo espacio vacío en tu dentadura, y así evitar que los dientes que quedan intenten ocupar este espacio y alterar el equilibrio de tu mordida que podría causar la perdida de más dientes.

 

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¿Me están creciendo torcidas las muelas del juicio?

A algunas personas les salen sin ningún problema y se alinean con los otros dientes. Sin embargo, en muchos casos, la boca no tiene suficiente espacio y quedan atrapadas

Escrito por Dra Angela Encinas

¿Me están creciendo torcidas las muelas del juicio?

Las muelas de juicio (terceras molares) quedan retenidas cuando no tienen suficiente espacio para salir y crecer con normalidad. A algunas personas les salen sin ningún problema y se alinean con los otros dientes. Sin embargo, en muchos casos, la boca no tiene suficiente espacio y quedan atrapadas, como es el caso del testimonio de uno de nuestros pacientes, Franco.

 

«Luego de ver mi radiografía, mi dentista me programó una cita con el especialista para removerme las terceras molares ya que estas estaban saliendo torcidas y estaban apretando los dientes causando incomodidad. Me dijeron que si no me las removía corría el riesgo de que me presione un nervio, me quite sensibilidad de la cara y me deje los dientes chuecos. Luego del procedimiento comí mucho helado de hielo para bajar la hinchazón y en 2 citas me fueron removidas las 4 terceras molares. Estoy muy agradecido con el doctor que me atendió y todo el equipo de COT DENT por el tratamiento rápido y con la menor cantidad de incomodidades posibles».

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